包涵体性结膜炎(游泳结膜炎,新生儿包涵体性脓漏眼,副沙眼)
包涵体性结膜炎是怎么回事?
包涵体性结膜炎的病因
包涵体性结膜炎是一种由沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)的特定血清型(D-K型)引起的眼部感染,属于性传播疾病或通过接触传播的感染。其主要病因包括:
1. 病原体感染
沙眼衣原体D-K血清型:这是导致包涵体性结膜炎的直接原因。该病原体通过感染眼部结膜,引起炎症和特征性的包涵体形成。
衣原体是一种专性细胞内细菌,感染后可在宿主细胞内形成包涵体(inclusion bodies),这是诊断的关键特征。
2. 传播途径
包涵体性结膜炎主要通过以下方式传播:
(1)性接触传播
最常见于成人,通过生殖器-眼部接触传播,例如在性活动中病原体从生殖器传播到眼睛。
常与生殖器衣原体感染并发,患者可能有尿道炎或宫颈炎病史。
(2)非性接触传播
通过污染的手、毛巾或水源传播,尤其在卫生条件差的环境中。
新生儿可通过产道感染,导致新生儿包涵体性结膜炎( ophthalmia neonatorum 的一种形式)。
3. 风险因素
增加感染风险的因素包括:
多个性伴侣或不安全性行为:提高接触病原体的机会。
个人卫生不良:如不洗手直接触摸眼睛,增加传播风险。
免疫系统低下:如HIV感染者,更容易发生严重或持续感染。
4. 病理机制
沙眼衣原体感染结膜上皮细胞后:
病原体在细胞内复制,形成包涵体,引发局部炎症反应,导致结膜充血、分泌物增多和滤泡形成。
如果不及时治疗,可能进展为慢性结膜炎,但通常不会像沙眼(由A-C血清型引起)那样导致失明。