膀胱肿瘤(参考内科学)
膀胱肿瘤怎样治疗？
膀胱肿瘤的治疗方法
膀胱肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小、位置以及是否侵犯肌层等因素。治疗方法包括手术切除、药物治疗、放疗等。
一、手术治疗
1. 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）
适用情况：非肌层浸润性膀胱肿瘤。
过程：通过尿道插入电切镜，切除肿瘤。
2. 膀胱部分切除术
适用情况：肿瘤局限在膀胱的一部分，且未侵犯到膀胱颈或尿道。
3. 全膀胱切除术
适用情况：肌层浸润性膀胱肿瘤或多发性、复发性非肌层浸润性肿瘤。
过程：切除整个膀胱，可能需要进行尿流改道手术。
二、药物治疗
1. 膀胱内灌注治疗
目的：预防肿瘤复发或治疗原位癌。
常用药物：BCG（卡介苗）、丝裂霉素、阿霉素等。
2. 全身化疗
适用情况：肌层浸润性膀胱肿瘤或转移性膀胱癌。
常用药物：顺铂、吉西他滨等。
三、放射治疗
适用情况：不适合手术的患者或作为手术前后的辅助治疗。
目的：缩小肿瘤或控制症状。
四、免疫治疗
适用情况：晚期膀胱癌或对化疗不敏感的患者。
常用药物：PD-1/PD-L1抑制剂等。
五、随访与监测
定期膀胱镜检查：监测肿瘤是否复发。
影像学检查：如CT、MRI等，评估肿瘤是否有远处转移。
