膀胱肿瘤(参考内科学)
膀胱肿瘤应该做哪些检查？
膀胱肿瘤的检查项目全解析
膀胱肿瘤的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：检测红细胞、白细胞
尿细胞学检查：寻找癌细胞
尿肿瘤标志物：如NMP22、BTA
血液检查
血常规：评估贫血状况
肾功能检查：评估肾脏功能
二、影像学检查
超声检查（首选）
经腹超声：初步筛查膀胱占位
经尿道超声：更精确评估肿瘤浸润深度
CT尿路造影（CTU）
评估肿瘤大小、位置及周围浸润
检查上尿路情况
MRI检查
软组织对比度好，评估肿瘤分期
特别适用于肌层浸润性膀胱癌
三、内镜检查
膀胱镜检查（金标准）
直接观察肿瘤形态、大小、数量
进行活检以明确病理诊断
荧光膀胱镜检查
提高原位癌和微小肿瘤的检出率
四、进阶检查
病理检查
活检标本的病理学检查
评估肿瘤分级和分期
分子生物学检查
如FISH检测染色体异常
预测肿瘤复发和进展风险
五、检查注意事项
检查前准备：
膀胱镜检查前需排空膀胱
CTU检查前需饮水充盈膀胱
随访建议：
非肌层浸润性膀胱癌：每3-6个月复查膀胱镜
肌层浸润性膀胱癌：根据治疗方案定期复查
重点提示：对于高危人群，如长期吸烟者、接触化学染料者，建议定期进行尿液检查和膀胱镜检查。
临床价值：
膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的金标准
影像学检查有助于评估肿瘤的局部和远处转移
分子生物学检查为个体化治疗提供依据
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
