膀胱移行细胞癌(参考外科学)
膀胱移行细胞癌如何鉴别诊断？
膀胱移行细胞癌的诊断方法
膀胱移行细胞癌的诊断需结合 临床表现、影像学检查、尿液检查，必要时进行 膀胱镜检查及活检（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
吸烟者
长期接触某些化学物质（如苯胺类化合物）
慢性膀胱炎或长期留置导尿管
有膀胱癌家族史
2. 常见症状
无痛性肉眼血尿
尿频、尿急、尿痛
排尿困难
二、实验室检查（尿液检查）
1. 尿液常规检查
红细胞：肉眼或镜下血尿
白细胞：可能提示感染
2. 尿液细胞学检查
寻找癌细胞
优点：无创
缺点：敏感性较低，尤其对低级别肿瘤
三、影像学检查
1. 超声检查
优点：无创、经济
缺点：对小肿瘤敏感性较低
2. CT尿路造影（CTU）
评估膀胱肿瘤及上尿路情况
优点：高分辨率，可评估肿瘤分期
缺点：有辐射，需造影剂
3. MRI
对软组织分辨率高，有助于评估肿瘤浸润深度
优点：无辐射
缺点：费用较高
四、膀胱镜检查及活检（金标准）
1. 膀胱镜检查
直接观察膀胱内病变
优点：直观，可活检
缺点：有创
2. 活检
确定肿瘤病理类型及分级
关键点：活检是确诊的金标准
五、诊断流程总结
高危人群筛查（尿液检查+超声）。
影像学检查（CTU或MRI）。
膀胱镜检查及活检（确诊）。
关键点
🔹 无痛性肉眼血尿 是膀胱癌的典型症状，需及时就医！
🔹 膀胱镜检查及活检 是确诊的金标准。
🔹 早期诊断和治疗 可显著改善预后。
建议：吸烟者及高危人群应 定期进行尿液检查，及时发现异常！
