膀胱移行细胞癌(参考外科学)
膀胱移行细胞癌是怎么回事？
膀胱移行细胞癌的主要病因
膀胱移行细胞癌（Transitional Cell Carcinoma, TCC）是膀胱癌中最常见的类型，占所有膀胱癌的90%以上。其病因复杂，涉及多种环境、职业和生活方式因素。
1. 吸烟
主要病因：吸烟是最重要的危险因素，约50%的膀胱癌病例与吸烟有关。
烟草中的有害化学物质（如芳香胺、多环芳烃）通过尿液排泄，长期接触膀胱黏膜，增加癌变风险。
吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2-4倍，且风险随吸烟量和吸烟年限的增加而升高。
2. 职业暴露
某些职业环境中接触的化学物质显著增加膀胱癌风险：
芳香胺类化合物：如苯胺、联苯胺（常见于染料、橡胶、皮革、印刷行业）。
多环芳烃：见于焦炉、铝冶炼等工业。
其他化学物质：如油漆、溶剂、杀虫剂等。
3. 慢性感染与炎症
长期留置导尿管或膀胱结石导致慢性刺激和炎症，可能诱发癌变。
血吸虫病（尤其埃及血吸虫感染）是某些地区膀胱鳞癌的重要病因，也可能增加移行细胞癌风险。
4. 药物与医疗因素
环磷酰胺（化疗药物）代谢产物丙烯醛对膀胱有毒性，长期使用增加风险。
含非那西汀的镇痛药（已禁用）与膀胱癌发生相关。
盆腔放疗可能增加膀胱癌风险。
5. 遗传因素
家族史：直系亲属患膀胱癌，个人风险增加。
某些基因突变（如GSTM1缺失、NAT2慢乙酰化基因型）可能影响致癌物代谢，增加易感性。
6. 其他因素
饮用水污染：长期饮用含砷或氯代烃的水可能增加风险。
年龄与性别：多见于50岁以上人群，男性发病率是女性的3-4倍。
饮食因素：低水果蔬菜摄入、高脂肪饮食可能相关，但证据尚不充分。
