膀胱炎(参考内科学)
膀胱炎如何鉴别诊断？
膀胱炎的诊断方法
膀胱炎的诊断主要基于 临床症状、尿液检查，必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床症状
1. 常见症状
尿频：频繁排尿，但每次尿量少。
尿急：突然强烈的排尿欲望。
尿痛：排尿时尿道或膀胱区域疼痛或灼热感。
下腹部不适：膀胱区域可能有压痛或不适感。
2. 其他症状
尿液浑浊或有强烈异味。
血尿（肉眼或显微镜下）。
部分患者可能有低热。
二、尿液检查
1. 尿常规
白细胞酯酶阳性：提示尿路感染。
亚硝酸盐阳性：常见于大肠杆菌等革兰阴性菌感染。
镜下血尿或脓尿。
2. 尿培养
确定病原菌种类及药物敏感性。
适用于反复感染、治疗效果不佳或疑似复杂性膀胱炎患者。
三、影像学检查（必要时）
1. 超声检查
评估膀胱壁厚度、残余尿量，排除结石或肿瘤。
2. CT或MRI
适用于疑似复杂性膀胱炎或解剖异常患者。
四、诊断流程总结
根据典型症状初步判断。
尿液检查确认感染（尿常规+/-尿培养）。
必要时影像学检查排除其他疾病。
关键点
🔹 单纯性膀胱炎 通常无需复杂检查，根据症状和尿常规即可诊断。
🔹 复杂性膀胱炎 需进一步评估（如尿培养、影像学）。
🔹 反复发作 需排查潜在病因（如糖尿病、结石、解剖异常等）。
建议：出现尿频、尿急、尿痛等症状时，应及时就医，避免延误治疗。
