膀胱损伤(参考外科学)
膀胱损伤如何鉴别诊断？
膀胱损伤的诊断方法
膀胱损伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛（尤其是下腹部）
血尿（肉眼或镜下血尿）
排尿困难或无法排尿
尿频、尿急
2. 体征
腹部压痛（尤其是下腹部）
腹肌紧张
休克（严重损伤时）
二、实验室检查
1. 尿液分析
血尿（红细胞↑）
白细胞↑（提示感染）
2. 血液检查
血红蛋白↓（严重出血时）
白细胞↑（提示感染或炎症）
三、影像学检查
1. 腹部X线
骨盆骨折（常见于膀胱损伤）
游离气体（提示膀胱破裂）
2. 膀胱造影（确诊金标准）
造影剂外溢（提示膀胱破裂）
膀胱轮廓不规则（提示膀胱挫伤）
3. CT扫描
高分辨率评估膀胱损伤程度
评估合并损伤（如骨盆骨折、内脏损伤）
四、诊断流程总结
病史采集（外伤史、症状）
体格检查（腹部检查、尿潴留评估）
尿液分析（血尿检测）
影像学检查（X线、膀胱造影、CT）
关键点
🔹 膀胱损伤常合并骨盆骨折，需高度警惕。
🔹 膀胱造影是确诊金标准，但CT扫描也可提供重要信息。
🔹 及时诊断和治疗可避免严重并发症（如感染、尿瘘）。
建议：疑似膀胱损伤患者应 立即就医，进行详细评估和处理。
