膀胱上内疝(参考外科学)
膀胱上内疝如何鉴别诊断？
膀胱上内疝的诊断方法
膀胱上内疝是一种罕见的腹内疝，诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛（多为间歇性、定位不明确）
恶心、呕吐
尿频、尿急（膀胱受压症状）
2. 体征
腹部压痛（可能不明显）
肠鸣音亢进或减弱
二、影像学检查
1. CT扫描（首选方法）
典型表现：
膀胱上方可见肠袢疝入
肠管扩张、积液
膀胱受压变形
优点：无创、快速，可明确疝的位置和范围
2. 超声检查
可发现膀胱上方的异常肠管回声
缺点：受肠气干扰，准确性较低
3. 膀胱造影
可显示膀胱受压或移位
缺点：有创，现已较少使用
三、鉴别诊断
肠梗阻
其他类型的腹内疝
膀胱肿瘤
四、诊断流程总结
疑似病例：根据症状和体征初步判断
影像学检查：首选CT扫描明确诊断
鉴别诊断：排除其他类似疾病
关键点
🔹 膀胱上内疝罕见，易漏诊或误诊
🔹 CT扫描 是诊断的金标准
🔹 及时诊断和治疗 可避免肠坏死等严重并发症
