膀胱输尿管反流(参考内科学)
膀胱输尿管反流应该做哪些检查？
膀胱输尿管反流的检查项目全解析
膀胱输尿管反流（VUR）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液分析
尿常规检查
尿培养（排查尿路感染）
血液检查
肾功能检查（血清肌酐、尿素氮）
电解质检查
二、影像学检查
超声检查
肾脏和膀胱的超声检查
评估肾脏大小、形态及有无积水
排尿性膀胱尿道造影（VCUG）
金标准：直接显示反流的存在及程度
分级：I-V级（根据反流程度）
核素膀胱造影（RNC）
辐射剂量较低
适用于随访检查
三、进阶检查
动态肾显像（DMSA）
评估肾脏瘢痕及功能
适用于反复尿路感染患者
尿动力学检查
评估膀胱功能异常
适用于伴有排尿症状的患者
四、检查注意事项
检查前准备：
VCUG检查前需排空膀胱
超声检查无需特殊准备
随访建议：
轻度反流（I-II级）：每年复查超声
中重度反流（III-V级）：每6个月复查VCUG或RNC
重点提示：对于反复尿路感染的儿童，应高度怀疑VUR可能，建议尽早进行VCUG检查。
临床价值：
VCUG是诊断VUR的金标准
超声和DMSA有助于评估肾脏损伤
个体化检查方案需根据患者具体情况制定
建议由专科医生根据临床表现和初步检查结果，制定个体化的检查方案。
