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膀胱憩室(参考外科学)

膀胱憩室如何鉴别诊断?

膀胱憩室的诊断方法

膀胱憩室的诊断需结合 临床症状、影像学检查,必要时进行 膀胱镜检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 常见症状

  • 尿频、尿急、尿痛

  • 排尿困难

  • 尿潴留

  • 反复尿路感染

2. 体格检查

  • 下腹部可触及包块(较大憩室)

  • 膀胱区压痛


二、影像学检查

1. 超声检查

  • 典型表现:膀胱壁外囊性病变,与膀胱相通。

  • 优点:无创、经济,适合初步筛查。

2. 膀胱造影

  • 典型表现:造影剂进入憩室,显示憩室的大小和位置。

  • 优点:直观显示憩室与膀胱的关系。

3. CT/MRI

  • 典型表现:清晰显示憩室的解剖结构及周围组织关系。

  • 优点:评估憩室并发症(如结石、肿瘤)。


三、膀胱镜检查(确诊金标准)

1. 适用情况

  • 影像学检查不能明确诊断。

  • 怀疑憩室内有肿瘤或结石。

2. 检查结果评估

  • 直接观察憩室的开口、大小及内部情况。

  • 必要时取活检。


四、诊断流程总结

  1. 初步筛查(超声或膀胱造影)。

  2. 进一步评估(CT/MRI)。

  3. 确诊(膀胱镜检查)。


关键点

🔹 膀胱憩室 多继发于下尿路梗阻,需同时评估病因。
🔹 影像学检查 是主要诊断手段,膀胱镜用于确诊。
🔹 并发症(感染、结石、肿瘤)需及时处理。

建议:有下尿路症状的患者应及早就诊,明确诊断。

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