膀胱颈挛缩(contracture of vesical neck)
膀胱颈挛缩如何鉴别诊断？
膀胱颈挛缩的诊断方法
膀胱颈挛缩的诊断需结合 临床症状、尿流动力学检查、影像学检查 和 膀胱镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
排尿困难：尿流细弱、排尿费力。
尿频、尿急：尤其是夜间尿频。
尿潴留：严重时可能出现完全不能排尿。
尿路感染：反复发作的尿路感染。
2. 体征
膀胱区触诊可能发现膀胱充盈。
直肠指检可能发现前列腺增大（需与前列腺增生鉴别）。
二、实验室检查
1. 尿液分析
检查是否有尿路感染、血尿等。
2. 血液检查
肾功能检查：评估是否有肾功能损害。
三、影像学检查
1. 超声检查
评估膀胱残余尿量。
检查膀胱壁厚度。
2. 尿路造影
评估尿路梗阻部位和程度。
四、尿流动力学检查
1. 尿流率测定
评估尿流速度和尿流模式。
2. 膀胱压力测定
评估膀胱功能和膀胱颈梗阻程度。
五、膀胱镜检查
1. 直接观察
观察膀胱颈是否狭窄、挛缩。
检查是否有其他膀胱病变。
2. 活检
必要时取组织活检，排除肿瘤等病变。
六、诊断流程总结
初步评估：根据临床症状和体征。
实验室检查：尿液分析和血液检查。
影像学检查：超声和尿路造影。
尿流动力学检查：评估膀胱功能和梗阻程度。
膀胱镜检查：确诊膀胱颈挛缩。
关键点
🔹 早期诊断 和 及时治疗 可避免肾功能损害。
🔹 膀胱镜检查 是确诊的金标准。
🔹 需与前列腺增生、尿道狭窄等疾病鉴别。
建议：出现排尿困难等症状时应及时就医，进行详细检查。
