鼻骨骨折(参考外科学)
鼻骨骨折应该做哪些检查？
鼻骨骨折的检查项目全解析
鼻骨骨折的诊断需要结合临床评估和影像学检查，以下是常用的检查方法：
一、临床评估
病史采集
外伤史：明确受伤机制、时间和部位
症状询问：疼痛、鼻出血、鼻塞、畸形等
体格检查
视诊：观察鼻部外形、肿胀、瘀斑
触诊：检查鼻骨稳定性、压痛、骨擦感
鼻内镜检查：评估鼻中隔、黏膜损伤
二、影像学检查
X线平片（常用）
鼻骨侧位片：显示骨折线和移位
Water位片：评估鼻骨和上颌骨额突
灵敏度：可检测大多数鼻骨骨折
CT扫描（金标准）
适应证：复杂骨折、疑似合并伤
优势：三维重建，精确评估骨折类型和移位
层厚：建议1-2mm薄层扫描
三、进阶评估
鼻功能测试
鼻通气测量：评估鼻塞程度
嗅觉测试：检查嗅觉是否受损
眼科检查
适应证：疑似眶壁骨折或眼损伤
包括视力、眼压、眼球运动评估
四、检查注意事项
时机选择
急性期：伤后尽早检查，避免肿胀干扰
随访：复位后定期复查影像
准备事项
去除鼻部饰品或化妆品
告知医生过敏史和既往病史
并发症筛查
脑脊液鼻漏：测试鼻腔分泌物
血管损伤：监测出血和血肿
重点提示：对于儿童或疑似非意外伤害，需加做：
全身创伤评估
社会心理评估
临床价值：
X线平片适用于简单骨折筛查
CT是诊断复杂骨折和制定手术方案的关键
及时检查可预防畸形和功能丧失
建议根据伤情严重程度，由耳鼻喉科或整形外科医生指导检查。
