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髌骨骨软骨病(髌骨骨骺炎,青少年髌骨炎,生长性髌骨炎)

髌骨骨软骨病是怎么回事?

髌骨骨软骨病的主要病因

髌骨骨软骨病(也称为髌骨软化症或髌骨软骨软化症)是由于髌骨软骨的退行性变或损伤引起的,常见于青少年和运动员,其病因主要与生物力学因素、过度使用和发育异常相关。


1. 生物力学异常

  • 髌骨轨迹异常:髌骨在股骨滑车沟内运动时位置不正,导致软骨受压不均,引起磨损。

  • Q角过大:股四头肌和髌腱之间的角度异常(正常约10-15度),增加髌骨外侧压力,促进软骨退化。

  • 肌肉不平衡:股四头肌(尤其是股内侧肌)薄弱或紧张,影响髌骨稳定性。


2. 过度使用和重复应力

  • 高强度运动:如跑步、跳跃、下蹲等重复性活动,导致髌骨软骨承受过度负荷。

  • 训练错误:突然增加运动强度或频率,缺乏适当休息,易引发损伤。


3. 发育因素

  • 青少年生长突增:骨骼生长快于肌肉和肌腱,导致力学关系改变,增加髌骨应力。

  • 先天性异常:如扁平足、膝外翻或内翻,影响下肢力线,间接导致髌骨问题。


4. 创伤和损伤

  • 急性损伤:如髌骨脱位或半脱位,直接损伤软骨。

  • 慢性微创伤:长期小损伤累积,导致软骨退变。


5. 其他因素

  • 关节炎:如骨关节炎,可能加速髌骨软骨退化。

  • 肥胖:体重过重增加膝关节负荷,促进软骨磨损。

  • 遗传因素:家族史可能增加患病风险。

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