髌股关节疼痛(参考外科学)
髌股关节疼痛怎样治疗？
髌股关节疼痛的治疗方法
髌股关节疼痛（Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS）的治疗核心是 缓解疼痛、改善生物力学、增强肌肉力量，并通过综合康复措施预防复发。大多数患者可通过保守治疗获得显著改善，但严重或慢性病例可能需要进一步干预。
一、保守治疗（首选方法）
1. 休息和活动调整
减少高冲击活动：避免跑步、跳跃等加重疼痛的运动，改为低冲击活动如游泳或骑行。
冰敷：在疼痛急性期，每次冰敷15-20分钟，每天数次，以减轻炎症和肿胀。
2. 物理治疗和康复训练
强化股四头肌：重点锻炼股内侧肌（VMO），以改善髌骨轨迹，例如进行直腿抬高、静蹲等练习。
拉伸和柔韧性训练：拉伸大腿、臀部和跟腱肌肉，以减少紧张和改善关节活动度。
生物力学矫正：通过步态分析和鞋垫调整，纠正过度内旋或其他异常运动模式。
3. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，可短期使用以缓解疼痛和炎症，但需在医生指导下进行。
局部治疗：使用止痛膏或贴剂，如含有薄荷醇或辣椒素的產品。
二、进阶治疗（如果保守治疗无效）
1. 注射治疗
皮质类固醇注射：用于严重炎症 cases，可提供短期 relief，但不宜频繁使用以避免副作用。
玻尿酸注射：可能润滑关节，减轻疼痛，但证据有限，需个体化评估。
2. 支具和贴扎
髌骨稳定支具：在活动时佩戴，以提供额外支持和改善对齐。
运动贴扎：如McConnell贴扎法，可临时调整髌骨位置，减轻症状。
三、手术治疗（极少数病例）
关节镜手术：用于清除损伤组织或纠正结构异常，如软骨损伤或髌骨脱位。
截骨术：在严重对齐问题时，通过手术调整骨骼位置。
四、预防和长期管理
持续康复训练：维持肌肉力量和柔韧性，防止复发。
体重管理：超重会增加关节负荷，减重有助于减轻症状。
定期随访：每3-6个月评估症状和功能，调整治疗计划。
