髌股关节软骨损伤(参考外科学)
髌股关节软骨损伤应该做哪些检查？
髌股关节软骨损伤的检查项目全解析
髌股关节软骨损伤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：关节活动度、压痛部位、髌骨轨迹评估
辅助指标：肌力测试（特别是股四头肌）、关节稳定性
特殊测试：髌骨研磨试验、Q角测量
影像学初步检查
X线平片：评估关节间隙、骨性结构
负重位X线：观察髌股关节对线
二、进阶影像学检查
MRI（磁共振成像）
金标准：可清晰显示软骨损伤程度和范围
特征表现：软骨信号异常、软骨缺损、骨髓水肿
CT扫描
三维重建：评估骨性结构和关节对线
辅助诊断：用于复杂病例或手术规划
超声检查
动态评估：实时观察髌骨运动和软骨表面
局限性：对深层软骨损伤敏感性较低
三、关节镜检查
适应证
疑似严重软骨损伤或诊断不明确
准备进行手术治疗
临床研究需要
评估内容
软骨损伤分级（如Outerbridge分级）
关节内其他结构评估（如滑膜、韧带）
四、检查注意事项
准备要求：
MRI检查：移除金属物品，可能需要禁食
关节镜检查：术前评估和麻醉准备
检查前准备：
提供详细病史，包括损伤机制和症状
停止抗凝药物（需医生指导）
随访建议：
轻度损伤：保守治疗，3-6个月复查
中度至重度损伤：专科定期随访，考虑手术干预
重点提示：对于运动员或高活动水平人群，建议加做：
功能性能测试（如单腿蹲测试）
生物力学分析
临床价值：
MRI是诊断软骨损伤的首选无创方法
关节镜检查提供最准确的诊断和治疗选项
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科或运动医学科医生制定个体化的检查方案。
