髌骨不稳定(参考外科学)
髌骨不稳定怎样治疗？
髌骨不稳定的治疗方法
髌骨不稳定的治疗核心是 稳定关节、改善功能，并根据病因和严重程度选择保守或手术干预。大多数轻度不稳定可通过康复训练改善，但若反复脱位或存在结构异常，则需考虑手术。
一、保守治疗（首选方法）
1. 物理治疗和康复训练
股四头肌强化：重点加强股内侧肌，以改善髌骨轨迹。
髋关节稳定训练：如臀肌和核心肌群锻炼，减少下肢力线异常。
平衡和本体感觉训练：使用平衡板或单腿站立练习，提高关节控制。
2. 支具和辅助设备
髌骨稳定支具：在活动时佩戴，提供外部支持。
鞋垫或矫形器：纠正足部生物力学问题，如扁平足。
3. 活动调整
避免高风险运动：如跳跃、急转等，直至症状改善。
逐步恢复活动：在指导下进行低冲击运动，如游泳或骑行。
二、药物治疗（辅助）
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症。
局部止痛药：如凝胶或贴剂，减轻不适。
三、手术治疗（适用于保守治疗无效或严重病例）
1. 软组织手术
内侧髌股韧带（MPFL）重建：常见手术，稳定髌骨。
外侧松解：缓解外侧结构紧张。
2. 骨性手术
胫骨结节移位：调整髌骨附着点，改善对齐。
股骨滑车成形术：修复或加深股骨滑车沟。
3. 关节镜手术
微创清理和稳定：用于诊断和 minor 修复。
四、术后康复
渐进性康复计划：包括早期活动、强化训练和功能恢复。
定期随访：监测恢复情况，调整治疗。
五、预防和长期管理
持续锻炼：维持肌肉力量和关节稳定性。
避免过度使用：注意运动技巧和装备选择。
定期评估：如有复发迹象，及时就医。
