髌骨不稳定(参考外科学)
髌骨不稳定应该做哪些检查?
髌骨不稳定的检查项目全解析
髌骨不稳定的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标:髌骨活动度测试
辅助指标:Q角测量(评估髌骨轨迹)
特殊指标:恐惧试验(Apprehension test)
影像学检查
X线平片:评估髌骨位置和骨骼结构
MRI:检查软组织损伤,如韧带和软骨
CT扫描:评估髌骨轨迹和股骨滑车形态
功能评估
膝关节活动范围测试
肌力测试:特别是股四头肌力量
步态分析
二、进阶检查
关节镜检查
适应证:疑似内部结构损伤或保守治疗无效
直接观察髌骨稳定性和软骨状态
动态影像学
视频透视:实时评估髌骨运动
超声检查:评估软组织动态变化
三、检查注意事项
准备要求:
检查前避免剧烈活动
穿着宽松衣物以便检查
随访建议:
轻度不稳定:3-6个月复查
重度或术后:专科定期随访
重点提示:对于复发性髌骨脱位患者,建议加做:
遗传因素筛查
全身韧带松弛评估
临床价值:
体格检查结合影像学可诊断大多数病例
关节镜检查是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。