髌骨不稳定(参考外科学)
髌骨不稳定是怎么回事？
髌骨不稳定的主要病因
髌骨不稳定是指髌骨在膝关节活动中偏离正常轨迹，导致疼痛或脱位，其病因主要包括结构性异常、软组织失衡、创伤和发育因素等。
1. 结构性异常
股骨滑车发育不良：股骨远端的滑车沟过浅或形态异常，无法有效引导髌骨运动。
高位髌骨：髌骨位置过高，增加脱位风险。
膝外翻（X型腿）：下肢力线异常，导致髌骨向外侧偏移。
2. 软组织失衡
股四头肌无力或失衡：内侧股四头肌（如股内侧斜肌）薄弱，无法对抗外侧拉力。
韧带松弛：内侧髌股韧带（MPFL）损伤或先天性松弛，失去稳定作用。
外侧结构过紧：如髂胫束紧张，将髌骨向外侧牵拉。
3. 创伤因素
急性脱位：运动或外伤导致髌骨脱位，可能损伤稳定结构。
重复性微创伤：长期过度使用或不当运动，引起软组织磨损。
4. 发育和遗传因素
青少年常见：生长板未闭合时，骨骼和肌肉发育不协调。
遗传倾向：家族史中可能有结缔组织疾病或关节松弛。
5. 其他因素
肥胖：增加膝关节负荷，影响髌骨轨迹。
性别因素：女性因骨盆较宽和韧带较松弛，发病率较高。
神经肌肉疾病：如脑瘫，导致肌肉控制异常。
