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并发截瘫的脊柱结核(参考内科学)

并发截瘫的脊柱结核应该做哪些检查?

并发截瘫的脊柱结核检查全解析

脊柱结核并发截瘫的检查需要综合临床表现和影像学检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 血常规:白细胞计数、血红蛋白

    • 血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):评估炎症活动

    • 结核菌素试验(PPD)

    • T-SPOT.TB或QuantiFERON-TB Gold试验

  2. 影像学检查

    • X线平片:初步评估脊柱病变

    • MRI:金标准,评估脊髓受压程度和范围

    • CT:评估骨质破坏和椎旁脓肿

二、特殊检查

  1. 神经功能评估

    • ASIA评分:评估脊髓损伤程度

    • 肌力测试和感觉检查

  2. 病理学检查

    • 穿刺活检:获取病变组织进行病理和细菌学检查

    • 细菌培养和药敏试验

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • MRI检查前需移除金属物品

    • 告知医生有无过敏史

  2. 随访建议

    • 治疗期间定期复查MRI评估脊髓受压情况

    • 定期进行神经功能评估

重点提示:对于疑似脊柱结核并发截瘫的患者,应尽早进行MRI检查以明确诊断和评估脊髓受压情况,及时治疗以避免不可逆的神经损伤。

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