并发截瘫的脊柱结核(参考内科学)
并发截瘫的脊柱结核应该做哪些检查?
并发截瘫的脊柱结核检查全解析
脊柱结核并发截瘫的检查需要综合临床表现和影像学检查,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
血液检查
血常规:白细胞计数、血红蛋白
血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):评估炎症活动
结核菌素试验(PPD)
T-SPOT.TB或QuantiFERON-TB Gold试验
影像学检查
X线平片:初步评估脊柱病变
MRI:金标准,评估脊髓受压程度和范围
CT:评估骨质破坏和椎旁脓肿
二、特殊检查
神经功能评估
ASIA评分:评估脊髓损伤程度
肌力测试和感觉检查
病理学检查
穿刺活检:获取病变组织进行病理和细菌学检查
细菌培养和药敏试验
三、检查注意事项
检查前准备:
MRI检查前需移除金属物品
告知医生有无过敏史
随访建议:
治疗期间定期复查MRI评估脊髓受压情况
定期进行神经功能评估
重点提示:对于疑似脊柱结核并发截瘫的患者,应尽早进行MRI检查以明确诊断和评估脊髓受压情况,及时治疗以避免不可逆的神经损伤。