巴顿骨折(桡骨远端背侧骨折)
巴顿骨折应该做哪些检查？
巴顿骨折的检查项目全解析
巴顿骨折（Barton's fracture）是腕关节的一种特殊骨折，涉及桡骨远端关节面，通常需要综合影像学检查来确诊和评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础影像学检查
X线平片（首选）
正位和侧位视图：评估骨折线位置、移位程度和关节面受累情况
特征表现：桡骨远端背侧或掌侧边缘骨折，常伴腕关节半脱位
必要时加拍斜位视图以更好显示骨折细节
应力位X线
用于评估腕关节稳定性，特别是在怀疑韧带损伤时
二、进阶影像学检查
CT扫描（计算机断层扫描）
金标准：提供高分辨率三维图像，精确评估骨折碎片、关节面台阶和隐匿性骨折
适应证：X线显示不清、复杂骨折或术前 planning
MRI（磁共振成像）
用于评估软组织损伤，如韧带、肌腱和三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤
适应证：伴发腕关节不稳定或慢性症状时
三、临床评估
体格检查
视诊：腕部肿胀、畸形（如餐叉样畸形）
触诊：局部压痛、骨擦感
动诊：评估腕关节活动范围和不稳定性
神经血管检查
检查桡动脉搏动、毛细血管再充盈
评估正中神经、尺神经和桡神经功能（感觉和运动）
四、检查注意事项
急诊处理：
疑似骨折时立即制动，使用夹板固定
优先排除开放性骨折和血管神经损伤
影像学选择：
X线平片作为初筛，CT用于详细评估
MRI reserved for soft tissue concerns
随访建议：
术后或保守治疗后，定期X线复查以监测愈合情况
如有并发症，增加CT或MRI检查频率
重点提示：巴顿骨折属于不稳定骨折，易导致腕关节关节炎，早期准确诊断至关重要。
临床价值：
X线结合临床检查可初步诊断
CT是评估骨折细节和手术 planning 的最佳工具
MRI有助于全面评估伴发损伤
建议由骨科或手外科专科医生根据具体情况制定个体化的检查和处理方案。
