不动杆菌肺炎(参考内科学)
不动杆菌肺炎怎样治疗?
不动杆菌肺炎的治疗方法
不动杆菌肺炎的治疗需要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,同时支持治疗和预防并发症也非常重要。
一、抗生素治疗(核心治疗)
1. 首选抗生素
碳青霉烯类(如亚胺培南、美罗培南):对大多数不动杆菌有效。
氨基糖苷类(如阿米卡星、庆大霉素):可与碳青霉烯类联用增强疗效。
2. 替代抗生素(用于耐药菌株)
多粘菌素类(如多粘菌素E):对多重耐药不动杆菌有效。
替加环素:可用于广泛耐药不动杆菌的治疗。
二、支持治疗
氧疗:维持血氧饱和度在正常范围。
液体管理:保持水电解质平衡。
营养支持:保证足够的热量和蛋白质摄入。
三、预防并发症
预防深静脉血栓:对于卧床患者尤为重要。
预防应激性溃疡:使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
四、监测与随访
定期复查影像学:评估肺炎的吸收情况。
监测肝肾功能:特别是使用肾毒性或肝毒性药物时。