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不动杆菌肺炎(参考内科学)

不动杆菌肺炎怎样治疗?

不动杆菌肺炎的治疗方法

不动杆菌肺炎的治疗需要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,同时支持治疗和预防并发症也非常重要。


一、抗生素治疗(核心治疗)

1. 首选抗生素

  • 碳青霉烯类(如亚胺培南、美罗培南):对大多数不动杆菌有效。

  • 氨基糖苷类(如阿米卡星、庆大霉素):可与碳青霉烯类联用增强疗效。

2. 替代抗生素(用于耐药菌株)

  • 多粘菌素类(如多粘菌素E):对多重耐药不动杆菌有效。

  • 替加环素:可用于广泛耐药不动杆菌的治疗。


二、支持治疗

  • 氧疗:维持血氧饱和度在正常范围。

  • 液体管理:保持水电解质平衡。

  • 营养支持:保证足够的热量和蛋白质摄入。


三、预防并发症

  • 预防深静脉血栓:对于卧床患者尤为重要。

  • 预防应激性溃疡:使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。


四、监测与随访

  • 定期复查影像学:评估肺炎的吸收情况。

  • 监测肝肾功能:特别是使用肾毒性或肝毒性药物时。

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