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鼻出血(鼻衄)

鼻出血是怎么回事?

鼻出血的主要病因

鼻出血(鼻衄)是耳鼻喉科常见症状,其病因可分为局部因素全身因素两大类。


1. 局部因素

(1)外伤或机械性损伤

  • 挖鼻:最常见的原因,尤其是儿童。

  • 鼻部外伤:如撞击、跌倒等。

  • 鼻内异物:多见于幼儿。

(2)鼻腔炎症

  • 急性鼻炎过敏性鼻炎等导致鼻黏膜充血、水肿。

  • 干燥性鼻炎萎缩性鼻炎使鼻黏膜干燥、脆弱。

(3)鼻腔结构异常

  • 鼻中隔偏曲:偏曲部位黏膜薄,易出血。

  • 鼻腔肿瘤(如血管瘤、鼻咽癌等)。


2. 全身因素

(1)高血压

  • 血压升高使鼻腔小血管压力增加,易破裂出血。

(2)血液疾病

  • 血小板减少(如ITP、再生障碍性贫血)。

  • 凝血功能障碍(如血友病、维生素K缺乏)。

  • 白血病等恶性肿瘤。

(3)药物因素

  • 抗凝药(如华法林、阿司匹林)增加出血风险。

  • 抗血小板药(如氯吡格雷)。

(4)其他全身性疾病

  • 肝病(如肝硬化)导致凝血因子合成减少。

  • 肾病(如尿毒症)引起血小板功能障碍。

  • 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)。


3. 环境因素

  • 干燥气候:使鼻黏膜干燥,易破裂出血。

  • 高原地区:低氧环境导致血管扩张。

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