鼻出血(鼻衄)
鼻出血是怎么回事?
鼻出血的主要病因
鼻出血(鼻衄)是耳鼻喉科常见症状,其病因可分为局部因素和全身因素两大类。
1. 局部因素
(1)外伤或机械性损伤
挖鼻:最常见的原因,尤其是儿童。
鼻部外伤:如撞击、跌倒等。
鼻内异物:多见于幼儿。
(2)鼻腔炎症
急性鼻炎、过敏性鼻炎等导致鼻黏膜充血、水肿。
干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎使鼻黏膜干燥、脆弱。
(3)鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲:偏曲部位黏膜薄,易出血。
鼻腔肿瘤(如血管瘤、鼻咽癌等)。
2. 全身因素
(1)高血压
血压升高使鼻腔小血管压力增加,易破裂出血。
(2)血液疾病
血小板减少(如ITP、再生障碍性贫血)。
凝血功能障碍(如血友病、维生素K缺乏)。
白血病等恶性肿瘤。
(3)药物因素
抗凝药(如华法林、阿司匹林)增加出血风险。
抗血小板药(如氯吡格雷)。
(4)其他全身性疾病
肝病(如肝硬化)导致凝血因子合成减少。
肾病(如尿毒症)引起血小板功能障碍。
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)。
3. 环境因素
干燥气候:使鼻黏膜干燥,易破裂出血。
高原地区:低氧环境导致血管扩张。