臂丛神经损伤(臂丛损伤)
臂丛神经损伤是怎么回事?
臂丛神经损伤的病因
臂丛神经损伤是由于臂丛神经(C5-T1神经根组成的网络)受到损害,导致上肢感觉和运动功能障碍,其病因主要分为创伤性和非创伤性两大类。
1. 创伤性损伤
这是最常见的原因,通常由外力导致神经牵拉、压迫或撕裂。
(1)产伤
在分娩过程中,婴儿的头部和肩部受到过度牵拉,常见于肩难产或巨大儿,导致臂丛神经损伤(如Erb麻痹或Klumpke麻痹)。
(2)交通事故
摩托车或汽车事故中,头部和肩部受到突然的暴力冲击,引起神经拉伸或断裂。
(3)运动损伤
如橄榄球、摔跤等接触性运动中,肩部被强力拉扯或撞击。
(4)跌倒或直接打击
从高处跌落或肩部受到重物打击,导致神经受压或损伤。
2. 非创伤性损伤
这些病因涉及内在因素或疾病过程。
(1)肿瘤压迫
如Pancoast肿瘤(肺上沟瘤)或神经鞘瘤,直接压迫臂丛神经。
(2)炎症性疾病
如臂丛神经炎(Parsonage-Turner综合征),可能与病毒感染或自身免疫反应有关。
(3)医源性损伤
手术过程中,如乳房切除术或肩部手术,不慎损伤臂丛神经。
(4)放射性损伤
胸部或颈部放疗后,辐射可导致神经纤维化或损伤。
(5)其他疾病
如糖尿病神经病变或血管性疾病,影响神经血液供应。
3. 风险因素
职业因素:从事高风险活动或重体力劳动的人群更易发生创伤性损伤。
遗传因素:某些遗传性疾病可能增加神经易损性。
年龄:老年人可能因骨质疏松或退化更易在跌倒中受伤。