百草枯中毒(参考内科学)
百草枯中毒如何鉴别诊断？
百草枯中毒的诊断方法
百草枯中毒的诊断需结合 接触史、临床表现、实验室检查，及时识别以指导治疗。以下是详细的诊断流程：
一、接触史确认
明确接触百草枯（如误服、皮肤接触、吸入）。
了解接触时间和剂量（剂量>40mg/kg时死亡率极高）。
二、临床表现
1. 早期症状（数小时内）
口腔、咽喉灼烧感。
恶心、呕吐、腹痛。
皮肤接触部位红肿、疼痛。
2. 中晚期症状（数天至数周）
肺纤维化（呼吸困难、低氧血症）。
肝肾衰竭（少尿、黄疸）。
多器官功能障碍。
三、实验室检查
1. 百草枯血药浓度检测
定性检测（尿液或血液）。
定量检测（预测预后，浓度越高预后越差）。
2. 常规检查
血常规：白细胞升高。
肝肾功能：ALT、AST、BUN、Cr升高。
动脉血气：低氧血症（肺损伤标志）。
3. 影像学检查
胸部X线/CT：早期可能正常，后期出现肺纤维化表现。
四、诊断标准
明确接触史 + 典型临床表现 + 实验室检测阳性。
关键点
🔹 早期诊断至关重要，可显著影响预后。
🔹 无特效解毒剂，治疗以支持为主。
🔹 预后与摄入剂量密切相关，需尽早评估。
