表层巩膜炎(巩膜外层炎)
表层巩膜炎如何鉴别诊断？
表层巩膜炎的诊断方法
表层巩膜炎的诊断主要基于 临床表现 和 眼科检查，通常无需复杂实验室测试。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
眼部不适：轻度疼痛或灼热感，通常不严重。
发红：局部或弥漫性巩膜表层充血。
流泪或异物感：常见伴随症状。
2. 体征
局限性充血：通常在巩膜表层可见红色或紫色斑块。
无分泌物：区别于结膜炎，无脓性或黏液性分泌物。
自限性：症状常在1-2周内自行缓解，但可能复发。
二、眼科检查
1. 裂隙灯检查（金标准）
观察充血区域：使用裂隙灯放大查看，确认充血局限于巩膜表层，不涉及深层巩膜或角膜。
评估炎症程度：轻度水肿和血管扩张，无结节形成（区别于巩膜炎）。
2. 其他检查（必要时）
眼压测量：排除青光眼等并发症。
视力测试：通常视力不受影响，但需确认。
三、鉴别诊断
| 疾病 | 关键区别 |
|---|---|
| 结膜炎 | 有分泌物，充血更弥漫，涉及结膜。 |
| 巩膜炎 | 疼痛更剧烈，深层充血，可能伴视力下降或全身症状。 |
| 角膜炎 | 涉及角膜，有角膜混浊或溃疡。 |
| 眼睑炎 | 涉及眼睑边缘，有 crusting 或肿胀。 |
四、诊断流程总结
病史询问：了解症状持续时间、复发史、全身疾病（如自身免疫病）。
裂隙灯检查：确认表层巩膜充血和炎症。
排除其他眼病：通过临床表现和检查区分类似疾病。
监测病程：大多数病例自限，无需特殊治疗，但需随访以防复发。
关键点
🔹 表层巩膜炎通常是良性，自愈性强，但需正确诊断以避免误治。
🔹 复发常见，患者应避免 triggers 如 stress 或 environmental factors。
🔹 如果症状持续或加重，需考虑巩膜炎或其他严重眼病，及时就医。
建议：出现眼部发红和不适时，尽早就医进行专业检查，不要自行用药。
