Whipple病(肠道脂肪代谢障碍,惠普尔病)
Whipple病怎样治疗?
Whipple病的治疗方法
Whipple病是一种罕见的由Tropheryma whipplei细菌引起的多系统感染性疾病,主要影响小肠,但也可能累及其他器官。治疗的核心是长期抗生素治疗,以彻底清除病原体。
一、抗生素治疗(核心治疗)
1. 初始治疗(2-4周)
静脉抗生素:如头孢曲松或青霉素联合链霉素,用于重症患者或中枢神经系统受累者。
2. 维持治疗(1-2年)
口服抗生素:如复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)或多西环素联合羟氯喹,以预防复发。
二、支持性治疗
营养支持:由于小肠吸收不良,可能需要补充维生素(特别是维生素B12、D)和矿物质。
对症治疗:如关节痛可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。
三、监测与随访
定期复查:包括临床症状、实验室检查和影像学评估,以监测治疗效果和早期发现复发。
长期随访:即使症状消失,也应继续随访数年,因为Whipple病有复发倾向。