Whipple病(肠道脂肪代谢障碍,惠普尔病)
Whipple病是怎么回事?
Whipple病的病因
Whipple病是一种罕见的慢性感染性疾病,主要由Tropheryma whipplei细菌引起。这种细菌广泛存在于环境中,但只有极少数人会发展为Whipple病,表明宿主因素在疾病发展中起重要作用。
1. 病原体
Tropheryma whipplei:一种革兰氏阳性放线菌,是Whipple病的唯一已知病原体。
2. 感染途径
主要通过口腔摄入被细菌污染的物质(如土壤或水)进入人体。
细菌可能通过胃肠道黏膜侵入,随后扩散至全身。
3. 宿主因素
免疫系统异常:患者可能存在特定的免疫缺陷,使得Tropheryma whipplei能够逃避免疫清除并在体内持续存在。
遗传易感性:某些HLA基因型(如HLA-B27)可能与Whipple病的易感性相关。
4. 病理机制
细菌在巨噬细胞内繁殖,导致细胞功能受损和组织损伤。
全身多系统受累,包括小肠、关节、心脏、中枢神经系统等。