Theodore上方角膜缘角结膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
Theodore上方角膜缘角结膜炎应该做哪些检查？
Theodore上方角膜缘角结膜炎的检查项目全解析
Theodore上方角膜缘角结膜炎（SLK）的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
裂隙灯检查
必查指标：观察上方角膜缘充血、水肿和血管增生
辅助指标：评估角膜上皮缺损和荧光素染色阳性区域
特殊指标：检查泪膜稳定性和泪液分泌（Schirmer试验）
眼表炎症标志物检查
结膜刮片：寻找嗜酸性粒细胞和炎症细胞
泪液分析：检测炎症介质如MMP-9
过敏原测试：排除过敏性结膜炎
全身相关检查
甲状腺功能测试（TSH, T3, T4）：关联甲状腺眼病
自身抗体筛查：如抗核抗体（ANA）
二、影像学检查
角膜地形图
评估角膜不规则性和散光程度
监测病情进展和治疗效果
前段OCT（光学相干断层扫描）
高分辨率成像：量化角膜缘厚度和炎症变化
辅助诊断：区分SLK与其他角结膜疾病
荧光血管造影
可选检查：评估血管渗漏和炎症活动
主要用于复杂或难治性病例
三、进阶检查
细胞学检查
结膜 impression cytology：检测杯状细胞丢失和鳞状化生
辅助确认SLK的诊断
活检（金标准，但少用）
适应证：
诊断不明确或疑似恶性肿瘤
治疗无效需进一步评估
病理评估：
炎症细胞浸润程度
上皮变化和纤维化
四、检查注意事项
检查前准备：
停用眼部药物（如可能，在医生指导下）
避免佩戴隐形眼镜至少24小时
随访建议：
急性期：每周复查裂隙灯
稳定期：每1-3个月评估一次
长期管理：根据症状调整检查频率
重点提示：对于伴有干眼症状的患者，建议加做：
泪液渗透压测试
睑板腺功能评估
临床价值：
裂隙灯检查是诊断SLK的核心方法
OCT和地形图提供客观量化数据
活检仅在必要时用于确诊
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
