Reiter综合征(参考内科学)
Reiter综合征是怎么回事?
Reiter综合征的病因
Reiter综合征(现多称为反应性关节炎)是一种在特定感染后发生的自身免疫性疾病,主要病因与感染和遗传因素相关。
1. 感染触发因素
大多数病例由特定病原体感染后引发,常见于泌尿生殖道或肠道感染。
(1)泌尿生殖道感染
沙眼衣原体:是最常见的触发因素,通过性传播感染。
其他病原体如淋病奈瑟菌也可能相关。
(2)肠道感染
志贺菌、沙门菌、耶尔森菌或弯曲菌等细菌感染后可能诱发。
这些感染通常通过食物或水传播。
2. 遗传易感性
HLA-B27基因:携带此基因的人群患病风险显著增高,约80-90%的患者HLA-B27阳性。
遗传因素导致免疫系统对感染产生异常反应,引发关节炎和其他症状。
3. 免疫机制
感染后,病原体抗原与HLA-B27分子相互作用,激活T细胞和炎症反应,导致关节、眼睛和泌尿生殖道等部位的炎症。
4. 其他风险因素
性别:男性比女性更常见,尤其是与性传播感染相关的病例。
年龄:多发于年轻成人(20-40岁)。
环境因素:如卫生条件差或高感染风险地区。