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I型肾小管性酸中毒(参考内科学)

I型肾小管性酸中毒怎样治疗?

I型肾小管性酸中毒的治疗方法

I型肾小管性酸中毒(RTA)的治疗目标是纠正酸中毒、补充钾离子、预防肾结石和骨病。治疗需根据患者具体情况调整。


一、纠正酸中毒

  • 碱性药物:常用枸橼酸钾或碳酸氢钠,剂量根据血pH值和碳酸氢盐水平调整。

  • 目标:维持血pH值和碳酸氢盐在正常范围。


二、补充钾离子

  • 枸橼酸钾:既能纠正酸中毒,又能补充钾离子。

  • 监测:定期监测血钾水平,避免高钾或低钾血症。


三、预防肾结石和骨病

  • 增加液体摄入:每日饮水量建议在2-3升,以减少结石形成。

  • 补充钙和维生素D:预防骨病,但需监测血钙和尿钙水平。


四、其他治疗

  • 避免使用加重病情的药物:如乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂。

  • 定期随访:监测肾功能、电解质和骨密度。

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