HIV相关呼吸道感染(艾滋病毒相关呼吸道感染,人类免疫缺陷病毒相关呼吸道感染)
HIV相关呼吸道感染应该做哪些检查?
HIV相关呼吸道感染的检查项目全解析
HIV感染者由于免疫系统受损,易发生各种呼吸道感染。以下是针对HIV相关呼吸道感染的常用检查方法:
一、基础检查项目
血液检查
CD4+T淋巴细胞计数(评估免疫状态)
HIV病毒载量(评估病毒复制活跃度)
全血细胞计数(评估贫血、白细胞减少等)
炎症标志物
C-反应蛋白(CRP)
降钙素原(PCT)
二、影像学检查
胸部X光
初步筛查肺部病变
胸部CT
更详细评估肺部病变,尤其是高分辨率CT
三、微生物学检查
痰液检查
痰涂片和培养(细菌、真菌)
抗酸染色(结核分枝杆菌)
血液培养
检测菌血症或真菌血症
血清学检查
隐球菌抗原检测
巨细胞病毒(CMV)DNA检测
四、特殊检查
支气管镜检查
支气管肺泡灌洗(BAL)
经支气管肺活检(TBLB)
肺功能测试
评估肺部功能状态
五、检查注意事项
快速诊断:对于严重呼吸道症状,应优先进行快速诊断测试。
个体化检查:根据患者的CD4计数和临床表现定制检查方案。
随访监测:对于治疗效果不佳的患者,需定期复查以调整治疗方案。
重点提示:对于CD4计数<200 cells/μL的患者,应高度警惕机会性感染,如肺孢子菌肺炎(PCP)、结核病(TB)和隐球菌病。
建议由感染科或呼吸科专科医生根据患者具体情况制定详细的检查计划。