DF-2败血症的皮肤表现(参考内科学)
DF-2败血症的皮肤表现如何鉴别诊断？
DF-2败血症的皮肤表现的诊断
DF-2败血症是由Capnocytophaga canimorsus（一种革兰氏阴性杆菌）感染引起的，主要通过狗或猫的咬伤或抓伤传播。其皮肤表现是诊断的重要线索之一。
一、皮肤表现
1. 初期表现
咬伤或抓伤部位：红肿、疼痛、可能有脓性分泌物。
局部淋巴结肿大：邻近咬伤部位的淋巴结可能肿大、压痛。
2. 进展期表现
瘀斑或紫癜：皮肤出现不规则的瘀斑或紫癜，尤其在四肢。
坏死性溃疡：严重者可出现皮肤坏死、溃疡。
蜂窝织炎：感染扩散至皮下组织，表现为红肿、热痛。
二、诊断方法
1. 病史采集
动物接触史：近期被狗或猫咬伤或抓伤。
免疫功能低下：如脾切除术后、酗酒、糖尿病等患者更易感染。
2. 实验室检查
血培养：需长时间培养（5-7天），阳性率较低。
PCR检测：快速、敏感，可直接检测病原体DNA。
皮肤活检：必要时进行，可见血管炎或细菌浸润。
3. 影像学检查
超声或CT：评估深部组织感染或脓肿形成。
三、鉴别诊断
其他败血症：如金黄色葡萄球菌、链球菌感染。
血管炎：如过敏性紫癜、白细胞破碎性血管炎。
其他动物源性感染：如巴斯德菌感染。
四、治疗原则
抗生素治疗：首选青霉素类，重症者可加用克林霉素。
支持治疗：包括补液、纠正电解质紊乱等。
手术清创：必要时对坏死组织进行清创。
关键点
🔹 早期诊断和治疗是关键，延迟治疗可导致高死亡率。
🔹 免疫功能低下者应特别注意预防动物咬伤或抓伤。
🔹 皮肤表现是诊断的重要线索，但需结合病史和实验室检查。
