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Austin型幼儿脑硫脂病(Austin型异染性脑白质营养不良)

Austin型幼儿脑硫脂病是怎么回事?

Austin型幼儿脑硫脂病的病因

Austin型幼儿脑硫脂病(也称为Austin病或多种硫酸酯酶缺乏症,Multiple Sulfatase Deficiency, MSD)是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢疾病,其病因主要与基因突变导致多种硫酸酯酶活性缺乏有关。


1. 遗传因素

主要病因:由SUMF1基因(位于染色体3p26)的突变引起,该基因编码一种称为FGE(Formylglycine-generating enzyme)的酶,负责激活多种硫酸酯酶。

  • SUMF1基因突变导致FGE功能缺陷,无法将硫酸酯酶中的半胱氨酸残基转化为甲酰甘氨酸,从而抑制这些酶的活性。

  • 由于多种硫酸酯酶(如芳基硫酸酯酶A、B、C等)活性降低,导致硫酸酯(如脑硫脂、糖胺聚糖等)在细胞内积累,引起溶酶体贮积病。


2. 酶活性缺乏

该病涉及多种硫酸酯酶的缺乏,包括:

  • 芳基硫酸酯酶A缺乏:类似异染性脑白质营养不良(MLD),导致脑硫脂积累。

  • 芳基硫酸酯酶B缺乏:类似Maroteaux-Lamy综合征(MPS VI),导致硫酸皮肤素积累。

  • 其他硫酸酯酶缺乏:如类固醇硫酸酯酶缺乏,影响多种代谢途径。


3. 病理机制

  • 硫酸酯的积累主要在神经系统(如脑白质)、肝脏、骨骼和其他组织中,导致进行性神经退行性病变、智力障碍、运动功能丧失和器官损伤。

  • 症状通常在婴儿期或幼儿期出现,包括发育迟缓、肌张力异常、癫痫、视力听力损失等。


4. 其他因素

  • 遗传模式:常染色体隐性遗传,父母均为携带者时,子女有25%的患病风险。

  • 环境因素:目前未发现明确的环境触发因素,但基因突变是核心原因。

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