患者
下咽右侧不适一年，不严重，喝水吃饭没有大的影响，右胫部淋巴结肿大一个月，三点6×1点七，本月20号，穿刺病理显示转移性鳞癌，鼻咽镜检查梨状窝和环后区有新生物，地方医院建议，到上级医院检查就诊，25号在中科院肿瘤医院普通门诊，开具了鼻咽镜，增强CT，核磁，验血等项检查还没有出结果，地方医院建议检查食管，CT检查肝脏有低密度影建议增强CT，原有十几年乙肝，
医生
建议先会诊病理，做免疫组化及PD-L1表达检测（CPS），根据结果确定下一步治疗。放疗或新辅助化疗加免疫治疗。
医生
直接手术有可能需要切除全喉。如果先放化疗肿瘤缩小明显的话留喉的可能性较大。
