西地兰（Digoxin）是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。使用时需注意以下事项，以确保安全有效：

一、用药前注意事项

1. 禁忌症

   • 对西地兰或强心苷类药物过敏者禁用。

   • 严重心动过缓、房室传导阻滞（除非安装起搏器）、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。

   • 低钾血症、高钙血症或肾功能严重不全者慎用或禁用。

2. 药物相互作用

   • 与利尿剂、某些抗生素（如红霉素）、抗心律失常药（如胺碘酮）合用时，可能增加毒性风险，需调整剂量。

   • 避免与钙剂、β-受体阻滞剂等同时使用，以免加重心脏抑制。

二、用药期间注意事项

1. 剂量控制

   • 严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量，以免导致中毒或疗效不足。

   • 老年患者或肾功能不全者需减少剂量，定期监测血药浓度。

2. 监测指标

   • 定期检查心电图、血钾、血镁和肾功能，预防心律失常等不良反应。

   • 注意观察症状，如出现恶心、呕吐、视觉异常（如黄视、绿视）、心悸等中毒迹象，立即就医。

3. 生活方式调整

   • 保持均衡饮食，避免高钾或低钾食物极端摄入，以维持电解质平衡。

   • 限制酒精和咖啡因摄入，减少心脏负担。

三、特殊人群注意事项

1. 孕妇及哺乳期妇女

   • 西地兰可通过胎盘和乳汁，可能影响胎儿或婴儿，需在医生指导下慎用。

2. 儿童和老年人

   • 儿童用药需根据体重精确计算剂量；老年人因肝肾功能下降，易发生蓄积中毒，需密切监测。

四、中毒处理

1. 识别中毒症状

   • 早期症状包括食欲不振、恶心、腹泻；严重时出现心律失常、意识模糊。

2. 应急措施

   • 立即停药，并就医；医生可能使用地高辛特异性抗体片段（Digibind）进行解毒。

五、存储与 handling

1. 存储条件

   • 保存在阴凉干燥处，避免儿童接触。

2. 过期处理

   • 不要使用过期药物，按医疗废物处理。