宝宝脸上出现白斑可能是由多种原因引起的，家长应仔细观察并考虑以下常见可能性：

一、常见原因

1. 白色糠疹（单纯糠疹）

   • 多见于儿童，表现为边缘模糊的淡白色斑块，表面可能有细小鳞屑。通常与日晒、皮肤干燥或轻微真菌感染有关，多数可自行消退。

2. 白癜风

   • 白斑边界清晰，颜色纯白，可能逐渐扩大。需皮肤科医生确诊，可能与免疫系统异常有关。

3. 真菌感染（如花斑癣）

   • 由马拉色菌引起，白斑上可能有细小鳞屑，夏季多见。抗真菌治疗有效。

4. 贫血痣

   • 先天性局部血管发育异常，摩擦白斑时周围皮肤发红而白斑不变红。

二、家长应对措施

1. 观察记录：记录白斑的大小、形状、颜色变化及是否伴有瘙痒、脱屑等症状。

2. 保湿防晒：避免皮肤干燥和过度日晒，使用儿童专用保湿霜。

3. 避免刺激：不要自行使用激素药膏或偏方，以免加重病情。

三、何时就医

1. 白斑迅速扩大或颜色加深。

2. 伴随瘙痒、红肿、溃烂等异常症状。

3. 家族有白癜风病史。

四、诊断与治疗

1. 伍德灯检查：医生可能用特殊紫外线灯区分白斑类型。

2. 皮肤镜或活检：必要时取少量皮肤组织进一步分析。

3. 针对性治疗：如真菌感染需抗真菌药，白癜风需综合治疗（如光疗、免疫调节剂等）。