半夜腰痛可能由多种原因引起，具体需结合疼痛性质、持续时间、伴随症状等综合判断。以下是常见原因及建议：

一、常见原因

1. 肌肉或韧带拉伤

   • 长时间保持不良睡姿、床垫不适或白天过度劳累可能导致腰部肌肉紧张或拉伤。

2. 腰椎间盘突出

   • 椎间盘压迫神经根可能引发夜间疼痛，常伴有下肢麻木或放射痛。

3. 泌尿系统问题

   • 如肾结石、尿路感染，疼痛可能向腰部放射，常伴随排尿异常。

4. 退行性病变

   • 如骨质疏松、腰椎退行性关节炎，夜间疼痛可能加重。

二、应对建议

1. 调整睡姿与床垫

   • 选择中等硬度床垫，侧卧时在膝盖间放置枕头以减轻腰部压力。

2. 局部热敷或冷敷

   • 肌肉拉伤可热敷缓解痉挛；急性炎症期建议冷敷。

3. 适度活动

   • 避免久卧，轻度拉伸或散步可能缓解僵硬。

4. 就医指征

   • 若疼痛持续超过3天、伴随发热、排尿异常或下肢无力，需及时就医。

三、预防措施

1. 加强核心肌群锻炼

   • 如平板支撑、游泳等可增强腰椎稳定性。

2. 避免久坐

   • 每小时起身活动5分钟，保持正确坐姿。

3. 控制体重

   • 减轻腰椎负荷。