肾病综合征的治疗效果因人而异，取决于病因、病理类型、患者整体健康状况及治疗响应。以下是关键点分析：

一、治疗可能性

1. 部分可治愈

   • 如微小病变型肾病（儿童常见）对激素治疗敏感，多数可完全缓解。

2. 需长期管理

   • 膜性肾病等类型可能需免疫抑制剂，部分患者可控制但易复发。

3. 难治性病例

   • 某些病理类型（如局灶节段性肾小球硬化）可能对治疗反应差，进展至肾衰竭风险较高。

二、核心治疗手段

1. 药物治疗

   • 糖皮质激素（如泼尼松）：一线治疗，但需注意副作用（骨质疏松、感染等）。

   • 免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）：用于激素抵抗或依赖者。

   • 生物制剂（如利妥昔单抗）：针对特定难治性病例。

2. 对症支持

   • 降压药（ACEI/ARB）：减少蛋白尿，保护肾功能。

   • 利尿剂：缓解水肿。

   • 抗凝治疗：预防血栓（肾病综合征易高凝）。

三、影响预后的因素

1. 病理类型：微小病变预后最佳，膜增生性肾炎较差。

2. 治疗响应：早期缓解者复发率低。

3. 并发症控制：如感染、血栓、急性肾损伤会恶化预后。

四、患者注意事项

1. 严格随访：定期复查尿蛋白、肾功能等指标。

2. 饮食管理：低盐、优质蛋白饮食，避免肾毒性药物。

3. 预防感染：尤其是使用免疫抑制剂期间。

总结

肾病综合征并非“绝症”，但需个体化治疗。早期规范干预可显著改善预后，部分患者可能治愈，而多数需长期管理以延缓肾衰竭进展。