腋下体温38.5°C属于低热范围，是否需要服用退烧药需结合具体情况判断：

一、一般建议

1. 观察症状

   • 若无明显不适（如头痛、肌肉酸痛等），可优先物理降温（如温水擦浴、多饮水）。

2. 退烧药使用

   • 若伴有明显不适或体温持续升高（≥38.5°C），可考虑服用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。

二、特殊人群

1. 儿童

   • 需谨慎用药，建议遵医嘱，避免使用阿司匹林。

2. 孕妇/哺乳期

   • 对乙酰氨基酚相对安全，但需咨询医生。

3. 慢性病患者

   • 如肝肾功能异常者，用药前应评估风险。

三、注意事项

1. 避免过量：退烧药间隔时间≥4-6小时，24小时内不超过4次。

2. 病因排查：若发热持续＞3天或反复，需就医明确病因（如感染等）。

3. 禁忌症：对退烧药过敏者禁用，G6PD缺乏症患者避免使用某些药物。

四、何时需立即就医

1. 体温＞40°C或＜3月龄婴儿体温≥38°C。

2. 伴随意识模糊、抽搐、皮疹、呼吸困难等严重症状。