三岁宝宝晚上咳嗽白天不咳可能由多种因素引起，以下是一些可能的原因和建议：

一、常见原因

1. 过敏性咳嗽

   • 晚上室内空气不流通，尘螨、宠物皮屑等过敏原浓度增高，可能引发咳嗽。

2. 鼻后滴漏综合征

   • 白天宝宝活动时，鼻腔分泌物可能被吞咽而不引起咳嗽，晚上平躺时分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。

3. 室内干燥

   • 晚上室内空气干燥，可能刺激宝宝的呼吸道，导致咳嗽。

4. 胃食管反流

   • 晚上平躺时，胃酸可能反流刺激咽喉，引起咳嗽。

二、建议措施

1. 保持室内空气清新

   • 晚上睡觉前开窗通风，使用空气净化器减少过敏原。

2. 调整睡姿

   • 适当抬高宝宝头部，减少鼻后滴漏和胃酸反流的影响。

3. 保持室内湿度

   • 使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%之间。

4. 观察其他症状

   • 如伴有发热、呼吸急促等症状，应及时就医。

三、何时就医

1. 咳嗽持续超过两周。

2. 咳嗽伴有发热、呼吸急促、喘息等症状。

3. 宝宝精神状态差，食欲下降。