天花和水痘是两种完全不同的疾病，由不同的病毒引起，症状、传播方式及严重程度也有所不同。以下是两者的主要区别：

一、病原体不同

• 天花：由天花病毒（Variola virus）引起，属于痘病毒科。

• 水痘：由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起，属于疱疹病毒科。

二、症状差异

• 天花：症状包括高热、全身疼痛、疲乏，随后出现皮疹，皮疹会发展成脓疱，结痂后留下永久性疤痕。天花病情严重，死亡率高。

• 水痘：症状较轻，包括发热、瘙痒性皮疹，皮疹会从红斑发展为水疱，最后结痂。水痘通常不致命，但在成人或免疫系统较弱的人群中可能较严重。

三、传播方式

• 天花：主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫。

• 水痘：通过直接接触水疱液或空气传播。

四、疫苗与预防

• 天花：由于全球疫苗接种努力，天花已于1980年被宣布根除。目前不再进行常规天花疫苗接种。

• 水痘：有水痘疫苗可供使用，推荐儿童接种以预防水痘。

五、历史与现状

• 天花：历史上曾造成大量死亡，但现已根除。

• 水痘：目前仍在全球范围内存在，但通过疫苗接种可有效控制。