阴囊上长疙瘩可能由多种原因引起，具体需要根据疙瘩的性质、伴随症状以及个人卫生习惯等因素综合判断。以下是常见原因及建议：

一、常见原因

1. 毛囊炎

   • 由于细菌感染毛囊引起，表现为红色、疼痛的小疙瘩，可能有脓头。

2. 皮脂腺囊肿

   • 皮脂腺堵塞形成的囊肿，通常无痛，但可能感染后红肿疼痛。

3. 尖锐湿疣

   • 由HPV病毒感染引起，表现为肉色或灰白色的小疙瘩，可能成簇生长。

4. 湿疹或皮炎

   • 由于过敏或刺激引起，表现为瘙痒、红肿的疙瘩，可能伴随脱屑。

二、建议处理方式

1. 保持清洁

   • 每天用温水清洗阴囊，避免使用刺激性肥皂或洗液。

2. 避免抓挠

   • 抓挠可能导致感染或扩散，应尽量避免。

3. 就医检查

   • 如果疙瘩持续不消、增大、疼痛或伴随其他症状（如发热、分泌物等），应及时就医。

三、何时需要就医

1. 疙瘩迅速增大或数量增多。

2. 伴随疼痛、瘙痒、红肿或分泌物。

3. 有发热、乏力等全身症状。