核酸检测（如RT-PCR）是检测新冠病毒感染的常用方法，但“4次阴性是否能完全排除感染”需结合具体情况分析：

一、检测时间点的影响

1. 潜伏期

   • 新冠病毒潜伏期通常为1-14天（平均3-7天），若在感染初期（病毒载量不足）检测，可能出现假阴性。

2. 连续检测的必要性

   • 对于高风险暴露者（如密接），需在暴露后第1、4、7天分别检测，必要时延长至14天。

二、检测准确性因素

1. 采样质量

   • 咽拭子/鼻拭子的采样深度、部位是否规范直接影响结果。

2. 试剂灵敏度

   • 不同品牌试剂的检测下限（LoD）存在差异，低病毒载量时可能漏检。

三、临床判断

1. 症状结合

   • 若有典型症状（发热、咳嗽、味觉丧失等）但多次阴性，需考虑CT影像或抗体检测辅助诊断。

2. 流行病学史

   • 高风险地区旅居史或密接史者，即使阴性也建议隔离观察。

四、权威建议

1. 根据中国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》：

   • 连续两次核酸检测阴性（间隔24小时）且临床症状消退可解除隔离，但特殊人群（如免疫缺陷者）需延长检测。

2. WHO建议：对无症状密接者，至少隔离10天并配合检测。

总结

4次阴性通常可降低感染概率，但若存在高风险因素或症状，仍需结合临床评估。最终排除需由医生综合判断。