幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，主要寄生于人体胃黏膜中。它是已知唯一能在胃酸环境中长期存活的细菌。幽门螺杆菌感染是全球范围内常见的慢性感染之一，与多种胃部疾病密切相关。

一、幽门螺杆菌的致病机制

1. 破坏胃黏膜屏障

   • 幽门螺杆菌通过分泌尿素酶将尿素分解为氨和二氧化碳，中和胃酸，从而在胃酸环境中生存。

   • 细菌的鞭毛帮助其穿透胃黏膜的黏液层，附着于胃上皮细胞，导致黏膜炎症。

2. 引发炎症反应

   • 幽门螺杆菌感染会激活免疫系统，导致慢性胃炎，长期感染可能发展为萎缩性胃炎。

二、与幽门螺杆菌相关的疾病

1. 慢性胃炎

   • 大多数感染者无明显症状，部分人可能出现上腹不适、腹胀、嗳气等。

2. 消化性溃疡

   • 幽门螺杆菌是导致胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因之一。

3. 胃癌

   • 长期感染幽门螺杆菌会增加患胃癌的风险，尤其是胃腺癌。

4. 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤

   • 这是一种罕见的胃部恶性肿瘤，与幽门螺杆菌感染密切相关。

三、诊断方法

1. 非侵入性检测

   • 尿素呼气试验（UBT）

   • 粪便抗原检测（SAT）

   • 血清学检测（检测抗体）

2. 侵入性检测

   • 胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验（RUT）、组织学检查或细菌培养。

四、治疗

1. 三联疗法

   • 质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素（如克拉霉素和阿莫西林）。

2. 四联疗法

   • 在三联疗法基础上加铋剂，用于耐药性较高的地区。

3. 注意事项

   • 治疗期间需严格遵医嘱，完成整个疗程以避免细菌耐药。

   • 治疗后需复查以确认细菌是否根除。

五、预防

1. 改善卫生习惯

   • 勤洗手，尤其是饭前便后。

   • 避免饮用未经消毒的水。

2. 饮食卫生

   • 避免共用餐具，尤其是与感染者。

   • 食物要彻底煮熟。

3. 早期筛查

   • 有胃癌家族史或慢性胃病症状者应尽早检测。