阿基仑赛（Axicabtagene ciloleucel，商品名：Yescarta）是一种CAR-T细胞疗法，主要用于治疗特定类型的血液癌症。以下是其适应症的详细说明：

一、主要治疗癌症类型

1. 大B细胞淋巴瘤（LBCL）

   • 包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）、高级别B细胞淋巴瘤（HGBL）以及滤泡性淋巴瘤（FL）转化的DLBCL。

   • 适用于成人患者，且需满足以下条件：

     • 对至少两种其他系统性治疗无反应（难治性），或治疗后复发。

2. 滤泡性淋巴瘤（FL）

   • 适用于复发或难治性滤泡性淋巴瘤的成人患者（需接受过至少两种 prior lines of therapy）。

二、作用机制

1. CAR-T细胞疗法

   • 通过基因工程改造患者自身的T细胞，使其表达靶向CD19抗原的嵌合抗原受体（CAR），从而识别并杀死表达CD19的癌细胞。

三、注意事项

1. 严重副作用

   • 可能引发细胞因子释放综合征（CRS）或神经毒性（如免疫效应细胞相关神经毒性综合征，ICANS），需密切监测。

2. 治疗限制

   • 仅限在具备相关急救设施的医疗机构中使用，且需由经过培训的医疗团队操作。

四、疗效数据

1. 在临床试验中，约50%-70%的难治性大B细胞淋巴瘤患者对阿基仑赛治疗产生应答，其中部分患者达到长期缓解。