肛裂（anal fissure）是指肛门内衬的皮肤或黏膜出现撕裂，常导致便血和疼痛。以下是关于肛裂便血的详细解析：

一、症状与表现

1. 便血

   • 通常为鲜红色血液，附着于粪便表面或厕纸上，量少但反复出现。

   • 出血可能伴随排便时剧烈疼痛，疼痛可持续数小时。

2. 其他症状

   • 肛门瘙痒、不适感，或排便后肛门括约肌痉挛。

二、常见原因

1. 排便习惯

   • 便秘或硬便：用力排便时撕裂肛门组织。

   • 腹泻：频繁排便刺激肛门区域。

2. 其他因素

   • 肛门区域创伤、炎症性疾病（如克罗恩病），或分娩相关损伤。

三、诊断与鉴别

1. 医学检查

   • 医生可能通过肛门视诊或指检确认肛裂，必要时进行结肠镜检查以排除其他疾病（如痔疮、结肠癌）。

2. 自我观察

   • 注意出血颜色和量：鲜红色血多为肛裂或痔疮，暗红色血可能提示上消化道问题。

四、治疗与预防

1. 保守治疗

   • 饮食调整：增加纤维摄入（如水果、蔬菜），多喝水以软化粪便。

   • 坐浴：温水坐浴每天2-3次，每次10-15分钟，缓解疼痛和促进愈合。

   • 局部用药：使用含麻醉或消炎成分的药膏（如利多卡因软膏）。

2. 医疗干预

   • 如果保守治疗无效，医生可能推荐硝酸甘油软膏或肉毒杆菌注射以放松括约肌，严重时需手术（如侧方内括约肌切开术）。

3. 预防措施

   • 避免久坐、保持良好排便习惯，及时治疗便秘。

五、何时就医

1. 紧急情况

   • 如果出血量大、持续不止，或伴随严重腹痛、发热，应立即就医。

2. 常规建议

   • 症状持续超过2周或反复发作，需咨询专业医生。