乙醚中毒的急救与护理措施

现场急救（第一目击者行动）

• 立即脱离暴露源

• 迅速将患者移至空气新鲜处，脱去污染衣物。

• 如为密闭空间，救援者需佩戴防护装备再进入。

• 呼吸道管理

• 检查呼吸心跳，若无呼吸立即开始心肺复苏（CPR）。

• 头偏向一侧防止呕吐物误吸。

• 皮肤/眼睛处理

• 用大量清水冲洗接触部位≥15分钟。

• 勿揉搓眼睛，冲洗后覆盖清洁敷料。

医疗救护（急诊处理）

• 生命支持

• 建立静脉通道，监测血氧、心电图。

• 气管插管指征：SpO₂<90%、呼吸频率<8次/分。

• 毒物清除

• 口服中毒且意识清醒者：活性炭50g（不吸附乙醚但可结合其他共服毒物）。

• 昏迷患者：气管插管后洗胃，注意防止反流。

• 特效解毒剂

• 无特异性拮抗剂，以对症支持为主。

住院护理要点

• 神经系统监测

• 每小时评估GCS评分，警惕迟发性脑病。

• 躁动者使用约束带，避免坠床。

• 呼吸管理

• 机械通气患者定期吸痰，维持PaO₂>60mmHg。

• 警惕化学性肺炎（吸入性）。

• 并发症预防

• 质子泵抑制剂预防应激性溃疡。

• 低分子肝素预防深静脉血栓。

康复期护理

• 出院后1周内避免驾驶或高空作业
• 神经心理评估（记忆、注意力测试）
• 职业暴露者调离原岗位直至环境改善

注意事项

• 禁忌措施

• 禁用肾上腺素、多巴胺（易诱发心律失常）。

• 避免催吐（增加误吸风险）。

• 特殊人群

• 孕妇：乙醚可通过胎盘，需胎儿监护。

• 儿童：更易出现呼吸抑制，需更低干预阈值。

关键点：乙醚中毒的预后与处理速度直接相关，早期有效急救可显著降低死亡率。