乙酰苯胺类中毒的定义与发生机制

乙酰苯胺类中毒是指因过量摄入含有乙酰苯胺类成分的药物或化学物质，导致的一系列中毒症状。乙酰苯胺类物质常见于某些解热镇痛药中，如非那西丁（已淘汰）和对乙酰氨基酚（扑热息痛）的前体。这类物质在体内代谢过程中可能产生有毒代谢物，损害肝脏、血液系统等。

乙酰苯胺类中毒是如何发生的？

乙酰苯胺类中毒的发生主要与药物过量或长期滥用有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 急性中毒

• 常见原因：一次性摄入大量含有乙酰苯胺类成分的药物。

• 机制：

  • 药物在肝脏代谢过程中产生大量有毒代谢物，如N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQI），超出肝脏解毒能力。

  • 导致肝细胞坏死，严重时可引起急性肝衰竭。

2. 慢性中毒

• 常见原因：长期滥用含有乙酰苯胺类成分的药物。

• 机制：

  • 长期累积的有毒代谢物损害肝脏和其他器官。

  • 可能导致慢性肝病、肾功能损害或血液系统异常（如高铁血红蛋白血症）。

乙酰苯胺类中毒的典型症状

• 急性中毒：恶心、呕吐、腹痛、黄疸、意识模糊、昏迷。

• 慢性中毒：疲劳、食欲不振、皮肤黏膜发绀（高铁血红蛋白血症表现）、肝脾肿大。

诊断方法

1. 病史采集：了解药物摄入史。

2. 实验室检查：肝功能测试、血药浓度检测、高铁血红蛋白检测。

3. 影像学检查：腹部超声或CT评估肝脏状况。

治疗原则

如何预防乙酰苯胺类中毒？

• 严格按照医嘱使用药物，避免超量。

• 避免长期滥用含有乙酰苯胺类成分的药物。

• 加强药物管理，防止儿童误服。