乙肝的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步影像学检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 急性乙肝：疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸。

   • 慢性乙肝：可能无症状或症状轻微。

2. 体格检查

   • 视诊：黄疸、肝掌、蜘蛛痣。

   • 触诊：肝脏肿大或压痛。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液检测

   • 乙肝病毒标志物：HBsAg（阳性表明感染）、HBeAg（病毒复制活跃）、抗-HBc（感染标志）。

   • 肝功能测试：ALT、AST升高提示肝细胞损伤。

2. 病毒载量检测（HBV DNA）

   • 评估病毒复制水平和传染性。

影像学检查（评估肝脏状况）

1. 肝脏超声

   • 检查肝脏大小、形态和结构。

   • 发现肝硬化或肝癌的早期迹象。

2. CT或MRI

   • 更详细评估肝脏病变。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似乙肝（症状+暴露史）→ 血液检测（HBsAg阳性）→ 确诊。

2. 进一步评估 → 肝功能测试、病毒载量、影像学检查。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，减少并发症。

• 慢性乙肝患者需终身监测和管理。

通过上述检查，乙肝的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少肝硬化或肝癌的风险。