尿毒症昏迷是慢性肾脏病（CKD）终末期的严重并发症，主要由毒素积累、电解质紊乱和代谢性酸中毒引发。以下是常见类型及特点：

1. 尿毒症性脑病

由尿素等毒素蓄积直接损害中枢神经系统所致，表现为：

• 早期症状：注意力不集中、记忆力减退、失眠或嗜睡。

• 进展期：意识模糊、抽搐、昏迷。

2. 电解质紊乱相关昏迷

• 高钾血症：血钾>6.5mmol/L时可导致心脏骤停，伴意识丧失。

• 低钠血症：严重时（血钠<120mmol/L）引发脑水肿昏迷。

• 高钙或低钙血症：均可影响神经肌肉传导，导致意识障碍。

3. 代谢性酸中毒昏迷

pH值<7.1时，抑制中枢神经系统功能，出现：

• 深大呼吸（Kussmaul呼吸）。

• 进行性意识障碍至昏迷。

4. 其他原因

• 高血压脑病：血压急剧升高（如>200/120mmHg）导致脑水肿。

• 感染诱发昏迷：如败血症、肺部感染加重代谢紊乱。

• 药物蓄积：镇静剂、抗生素等经肾脏排泄受阻。

尿毒症昏迷需紧急透析清除毒素、纠正内环境紊乱，同时排查诱因（如感染、心衰等）。预后与昏迷持续时间及基础疾病相关。